L’operació, la primera en què s’ha fet servir aquesta tècnica a l’Estat, l’han feta a un home de 45 anys que tenia un tumor molt avançat i amb moltes ramificacions venoses, fet que dificultava la intervenció quirúrgica
Han utilitzat una tècnica molt nova, una mena de bypass per garantir el reg sanguini (Hospital de Bellvitge)
El càncer de pàncrees és un dels tumors més complexos, més difícils de tractar i dels que encara tenen pitjor pronòstic, sobretot perquè quan es detecten, molts ja no es poden operar.
Ara l’Hospital de Bellvitge ha aconseguit, per primera vegada a l’Estat, extirpar un d’aquests càncers considerats fins ara inoperables malgrat que estava molt avançat localment i tenia molta afectació venosa.
Per fer-ho, han utilitzat una tècnica molt nova que només s’ha dut a terme en alguns països, com ara Alemanya o Suècia, i que consisteix a fer una mena de bypass per garantir el reg sanguini entre els budells i el fetge mentre s’extrau el pàncrees.
El càncer de pàncrees és un dels més agressius i, quan es detecten, molts no es poden operar (Wikimedia)
Juli Busquets, cap de secció de Cirurgia Hepatobiliopancreàtica de l’Hospital de Bellvitge, explica que amb aquest abordatge van aconseguir assegurar l’estabilitat del pacient, treure el tumor i recuperar la circulació sanguínia:
” La circulació la vam derivar durant un parell d’hores des dels budells fins a la vena cava, i després la vam tornar a restablir dels budells cap al fetge, que és on ha d’anar.”
Aquesta derivació el que aconsegueix és que mentre es fa l’operació no es produeixi una necrosi dels intestins o del fetge per manca de reg sanguini.
Model en 3D del tumor
Una de les claus d’aquesta cirurgia és que el pacient, un home de 45 anys, era un bon candidat perquè havia reaccionat molt bé a la quimioteràpia prèvia.
També va ser determinant que van utilitzar una reconstrucció virtual del tumor, un model en 3D de l’últim escàner del malalt que reproduïa, amb precisió, la forma i la posició del càncer, així com els òrgans i estructures vasculars afectades.
Aquesta estratègia va ser molt útil, segons Juli Busquets: “Ens va permetre veure les mateixes imatges del TAC però amb molta més precisió i situar-nos millor a l’hora de prendre decisions sobre l’abordatge al tumor”.
Model que reconstrueix el tumor, de color groc, en tres dimensions (Cella Medical Solutions)
Disposar d’un model en 3D dels tumors té un cost econòmic elevat, però Busquets assegura que pot ajudar molt els cirurgians.
De fet, el van utilitzar per estudiar prèviament la situació del tumor i decidir quina era la millor estratègia quirúrgica a seguir.
Tot plegat va fer possible que es fes l’operació el 5 de març passat. La intervenció va ser un èxit i el pacient va poder rebre l’alta al cap d’una setmana.
Estendre la tècnica a més malalts
La intenció de l’equip de l’Hospital de Bellvitge és que aquest tipus d’intervencions en càncers de pàncrees avançats i complexos es pugui estendre cada vegada a més pacients, com explica el doctor Busquets:
“És la millor opció per intentar allargar-los la vida, ja que es tracta d’un tipus de càncer molt agressiu i quan no és possible operar la supervivència és molt curta.”
Juli Busquets recorda: “Actualment només reseccionem un 20% dels càncers de pàncrees”.
Membres de l’equip quirúrgic amb el pacient intervingut (Hospital de Bellvitge)
L’operació s’ha fet a l’Hospital de Bellvitge perquè és el centre de referència per a cirurgies de pàncrees a Catalunya, amb 300 intervencions d’aquest tipus en els últims cinc anys.
Aquest hospital també és líder en cirurgia robòtica de pàncrees, una modalitat que permet extremar la precisió de les intervencions i facilita una recuperació més ràpida dels pacients.
A banda d’intentar fer més operacions d’aquest tipus, un altre repte de futur serà mirar de reduir els efectes secundaris d’aquestes intervencions tan agressives.
Tot i que el pacient operat recentment amb aquesta nova tècnica es recupera satisfactòriament, té diarrees recurrents, contra les quals ja s’està tractant i, com que li van extirpar totalment el pàncrees, haurà de prendre medicació durant tota la vida.
