Què són les Cures Pal·liatives?
Les cures pal·liatives són un model d’atenció sanitària especialitzada que té com a objectiu millorar la qualitat de vida de les persones amb malalties cròniques avançades —com és el cas de molts pacients amb càncer— i la de les seves famílies.
Aquesta atenció se centra en alleujar el dolor i altres símptomes físics, brindar suport emocional, social i espiritual, adaptant-se a les necessitats individuals de cada pacient.
Quan són necessàries?
Quan una persona té un càncer, és normal que apareguin moltes preguntes i emocions: Com serà el meu dia a dia? Hi haurà dolor? Com podré sentir-me millor? Em sentiré sol? Qui em donarà suport? Algú ajudarà la meva família? Tindrà sentit la meva vida si la malaltia progressa? Qui m’ajudarà a prendre decisions?
Les cures pal·liatives volen donar resposta a totes aquestes inquietuds i establir un acompanyament integral i humanitzat.
De fet, les Cures Pal·liatives poden iniciar-se en qualsevol etapa del càncer, des del diagnòstic i al llarg de tota l’evolució de la malaltia. Els equips de cures pal·liatives treballen de manera conjunta i coordinada amb els equips que tracten la malaltia, amb l’objectiu de promoure el màxim benestar possible de la persona. La seva intervenció depèn més de les necessitats individuals de suport que del pronòstic o de la possibilitat de continuar o no amb un tractament oncològic.
Qui forma l’equip de Cures Pal·liatives?
L’equip de Cures Pal·liatives és multidisciplinari i pot incloure: metges, infermeres, psicòlegs i treballadors socials.
Com treballen aquests equips?
Els equips de Cures Pal·liatives basen la seva intervenció en una avaluació integral de totes les dimensions del sofriment humà (físic, emocional, social, espiritual o existencial). Identificar adequadament les necessitats essencials del pacient permet activar els diferents professionals de l’equip i elabora un pla de cures personalitzat, centrat en les prioritats definides per la pròpia persona.
Els equips de Cures Pal·liatives poden intervenir en tots els nivells d’atenció de salut (hospital, atenció primària, atenció domiciliària, centres sociosanitaris, residencies). Aquesta presència en diferents entorns assegura un suport integral al pacient allà on es trobi, adaptant-se tant a les seves necessitats com a les dels equips que l’atenen.
Què és un pla de cures?
Un pla de cures és un acord individualitzat entre el pacient, la seva família i l’equip assistencial, que recull les actuacions necessàries per afavorir el màxim benestar i la millor qualitat de vida possible. Inclou aspectes relacionats amb el control del dolor i altres símptomes, el suport emocional i social per al pacient i el seu entorn afectiu, la informació sobre la malaltia i els recursos disponibles, la coordinació entre els diferents nivells assistencials, l’impacte espiritual o existencial de la malaltia i la planificació de decisions avançades de cures. Un pla de cures sempre és dinàmic i s’adapta a les necessitats canviants del pacient al llarg de l’evolució de la seva malaltia.
Què és un Pla de Cures Avançades?
Moltes persones expressen el desig de conversar sobre com els agradaria ser cuidades en les etapes finals de la seva vida.
Un Pla de Cures Avançades permet anticipar, planificar i coordinar les cures que el pacient desitjaria rebre, d’acord amb els seus valors, desitjos i preferències. El seu objectiu és garantir que, en cas que el seu estat de salut evolucioni desfavorablement i no pugui expressar les seves decisions personalment, es respectin les seves voluntats i s’actuï conforme a elles.
En la conversa del Pla de Cures Avançades intervé l’equip assistencial i el pacient, acompanyat de la família si ho considera oportú. Aquest pla pot formalitzar-se mitjançant el Document de Voluntats Anticipades, un registre legalment reconegut que garanteix que les seves decisions seran vinculants per a qualsevol professional sanitari.
Consideracions finals
L’experiència vital de les persones amb càncer avançat és singular, complexa i irrepetible, on cuidar, reconeixent la integritat del patiment, és tan important com tractar la malaltia.
Les Cures Pal·liatives volen oferir suport integral i acompanyament personalitzat, basats en el benestar i la dignitat de la persona.

Dr. Albert Tuca
Doctor en Medicina.
Especialista en Oncologia Mèdica.
Cap de l’Àrea de Suport Integral en Càncer de l’Institut del Càncer i Malalties Hematològiques de l’Hospital Clínic de Barcelona.
Professor Associat del Departament de Medicina de la Universitat de Barcelona.
Codirector de la Càtedra de Cures Pal·liatives de la Universitat de Barcelona.
President de la Comissió de Garanties i Avaluació del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.
